Covid19-pandemie -

COVID-19 pandemic

Covid-19-pandemie
Medische professionals die een COVID-19-patiënt in kritieke toestand behandelen op een IC in São Paulo in mei 2020
Bevestigde sterfgevallen per 100.000 inwoners vanaf 15 januari 2022
Gevallen per hoofd van de bevolking Cumulatief percentage besmette bevolking per 22 januari 2021    >10%    3-10%    1-3%    0,3–1%    0,1–0,3%    0,03-0,1%    0-0,03%    Geen of geen gegevens
Ziekte	Coronavirusziekte 2019 (COVID-19)
Virusstam	Ernstig acuut respiratoir syndroom coronavirus 2 (SARS‑CoV‑2)
Bron	Vleermuizen, waarschijnlijk indirect
Plaats	Wereldwijd
Indexgeval	Wuhan , China 30°37′11″N 114°15′28″E  /  30,61972°N 114.25778°O  / 30.61972; 114.25778
Datum
Bevestigde gevallen	355.591.211
Sterfgevallen	5.606.929 (gerapporteerd) 13,4-22,7 miljoen (geschat)

Onderdeel van een serie over de
Covid-19-pandemie
COVID-19 (ziekte) SARS-CoV-2 (virus) Gevallen Sterfgevallen
Tijdlijn 2019 2020 januari reacties februari reacties maart reacties april reacties Kunnen reacties juni- reacties juli- reacties augustus reacties september reacties oktober reacties november reacties december reacties 2021 januari reacties februari reacties maart reacties april reacties Kunnen reacties juni- reacties juli- reacties augustus reacties september reacties oktober reacties november reacties december reacties 2022 januari reacties
Locaties Per land en gebied Afrika Antarctica Azië Europa Noord Amerika Oceanië Zuid-Amerika Door vervoer Cruise schepen marineschepen
Internationale reactie Evacuaties Gezicht maskers Internationale hulp Onderzoek naar herkomst Lockdowns op volgorde per land Desinformatie door regeringen China ons Nepbehandelingen protesten ons Software Reisbeperkingen Verenigde Naties Wereldgezondheidsorganisatie WTO IP-vrijstelling Ondertelling van sterfgevallen Nul-COVID Nationale reacties Afrika China Europeese Unie Duitsland Ghana India Nieuw-Zeeland Nigeria Filippijnen Rusland Zweden VK regering ons federale overheid Vietnam
medische reactie Ziektetesten blaastest Ontwikkeling Drug ontwikkeling Herbestemming van medicijnen Vaccins Geschiedenis Onderzoek VITT Inzet autorisaties Operatie Warp-snelheid Verkeerde informatie en aarzeling ons Vaccinkaart Vaccinpaspoorten Vaccinatiekandidaten CoronaVac Covaxin Convidecia Janssen Moderna Novavax Oxford–AstraZeneca Pfizer–BioNTech Sinopharm BIBP Spoetnik V
varianten Varianten van zorg Alfa bèta Gamma Delta Omicron andere varianten Epsilon Zeta Eta Theta Jota Kappa Lambda Mu Cluster 5 Afstamming B.1.617
Economische impact en recessie kunst en cultuur Luchtvaart Hennep Bioscoop films Disney Mode Financiële markten Voedselindustrie Canadees vlees Amerikaans vlees Voedselveiligheid Journalistiek Muziek Uitvoerende kunst Detailhandel Verzenden Sport Ierland Filippijnen Televisie ons programma's Toerisme Computerspelletjes Op volgorde per land Canada India Ierland Maleisië Nieuw-Zeeland Rusland VK ons
effecten Dieren Zwarte mensen Misdaad Ierland Sterftecijfers per land Onbekwaamheid Huiselijk geweld Noodevacuaties Onderwijs Vrouwelijk Ghana Ierland VK ons Omgeving ziekenhuizen Taal LGBT-gemeenschap Langdurige zorg Mentale gezondheid Symptomen Migratie Leger opmerkelijke sterfgevallen Zuid-Afrika Andere gezondheidsproblemen Politiek Ierland Maleisië Rusland Populaire cultuur protesten Zwangerschap gevangenissen Geloof katholieke kerk Hadj Wetenschap en technologie Sociale media Samenleving Ierland Maleisië Nieuw-Zeeland Rusland VK ons stakingen zelfmoorden Telegezondheid Xenofobie en racisme
COVID-19-portaal
v t e

De COVID-19-pandemie , ook bekend als de coronaviruspandemie , is een aanhoudende wereldwijde pandemie van de coronavirusziekte 2019 (COVID-19) veroorzaakt door het ernstige acute respiratoire syndroom coronavirus 2 (SARS-CoV-2). Het nieuwe virus werd voor het eerst geïdentificeerd bij een uitbraak in de Chinese stad Wuhan in december 2019, en pogingen om het daar in te dammen mislukten, waardoor het zich over de hele wereld kon verspreiden . De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) heeft op 30 januari 2020 een noodsituatie op het gebied van de volksgezondheid van internationaal belang uitgeroepen en op 11 maart 2020 tot pandemie. Op 25 januari 2022 had de pandemie meer dan 355

miljoen gevallen en 5,6

 

miljoen doden veroorzaakt , waarmee het een van de dodelijkste in de geschiedenis .

De symptomen van COVID-19 variëren van niet- detecteerbaar tot dodelijk, maar omvatten meestal koorts, droge hoest en vermoeidheid. Ernstige ziekte is waarschijnlijker bij oudere patiënten en mensen met bepaalde onderliggende medische aandoeningen. COVID-19 wordt overgedragen wanneer mensen lucht inademen die is verontreinigd met druppeltjes en kleine deeltjes in de lucht die het virus bevatten. Het risico om deze in te ademen is het grootst wanneer mensen in de buurt zijn, maar ze kunnen over langere afstanden worden ingeademd, vooral binnenshuis. Overdracht kan ook optreden als besmette vloeistoffen de ogen, neus of mond bereiken, en zelden via besmette oppervlakken. Geïnfecteerde personen zijn doorgaans 10 dagen besmettelijk en kunnen het virus verspreiden, zelfs als ze geen symptomen ontwikkelen. Mutaties hebben geleid tot veel stammen (varianten) met een verschillende mate van besmettelijkheid en virulentie.

COVID-19-vaccins zijn sinds december 2020 goedgekeurd en op grote schaal verspreid in verschillende landen. Andere aanbevolen preventieve maatregelen zijn onder meer sociale afstand , maskering , verbetering van ventilatie en luchtfiltratie en het in quarantaine plaatsen van degenen die zijn blootgesteld of symptomatisch zijn. Behandelingen omvatten monoklonale antilichamen , nieuwe antivirale geneesmiddelen en symptoomcontrole. Overheidsinterventies omvatten reisbeperkingen , afsluitingen , bedrijfsbeperkingen en sluitingen, gevarencontroles op de werkplek , quarantaines, testsystemen en het opsporen van contacten van geïnfecteerden.

tussen vereisten op het gebied van de volksgezondheid en individuele rechten.

De pandemie is bekend onder verschillende namen. In de nieuwsmedia wordt er vaak naar verwezen als de "coronaviruspandemie", ondanks het bestaan ​​van andere menselijke coronavirussen die epidemieën en uitbraken hebben veroorzaakt (bijv . SARS ).

Tijdens de eerste uitbraak in Wuhan werden het virus en de ziekte gewoonlijk aangeduid als "coronavirus", "Wuhan-coronavirus", "de uitbraak van het coronavirus" en de "uitbraak van het Wuhan-coronavirus" met de ziekte die soms "Wuhan-pneumonie" wordt genoemd. In januari 2020 heeft de WHO 2019-nCoV en 2019-nCoV acute luchtwegaandoeningen aanbevolen als voorlopige namen voor het virus en de ziekte volgens internationale richtlijnen van 2015 tegen het gebruik van geografische locaties (bijv. Wuhan, China), diersoorten of groepen mensen in ziekte en virusnamen gedeeltelijk om sociaal stigma te voorkomen . De WHO heeft op 11 februari 2020 de officiële namen COVID-19 en SARS-CoV-2 definitief gemaakt. Tedros Adhanom legt uit: CO

voor corona , VI voor virus , D voor ziekte en 19 voor wanneer de uitbraak voor het eerst werd geïdentificeerd (31 december 2019). De WHO gebruikt bovendien "het COVID-19-virus" en "het virus dat verantwoordelijk is voor COVID-19" in openbare communicatie.

WHO noemt varianten van zorg en varianten van belang met Griekse letters . De oorspronkelijke praktijk om ze te benoemen op basis van waar de varianten werden geïdentificeerd (bijv. Delta begon als de "Indiase variant") is niet langer gebruikelijk. Een meer systematisch naamgevingsschema weerspiegelt de PANGO-afstamming van de variant (bv. de afstamming van Omicron is B.1.1.529) en wordt gebruikt voor andere varianten.

Per 25 januari 2022 Afrika Azië Europa Noord Amerika Oceanië Zuid-Amerika Antarctica

Achtergrond

SARS-CoV-2 is een nieuw ontdekt virus dat nauw verwant is aan vleermuiscoronavirussen , pangolin - coronavirussen en SARS-CoV . De eerste bekende uitbraak begon in Wuhan , Hubei, China, in november 2019. Veel vroege gevallen waren gekoppeld aan mensen die de Huanan Seafood Wholesale Market daar hadden bezocht, maar het is mogelijk dat de overdracht van mens op mens eerder begon.

De wetenschappelijke consensus is dat het virus hoogstwaarschijnlijk van zoönotische oorsprong is, van vleermuizen of een ander nauw verwant zoogdier. Desondanks heeft het onderwerp veel speculaties gegenereerd over alternatieve oorsprongen. De controverse over de oorsprong verhoogde de geopolitieke verdeeldheid, met name tussen de Verenigde Staten en China.

De vroegst bekende besmette persoon werd op 1 december 2019 ziek

. Die persoon had geen connectie met het latere natte marktcluster. Het kan echter zijn dat op 17 november een eerdere zaak heeft plaatsgevonden. Tweederde van het initiële casecluster was gekoppeld aan de markt. Moleculaire klokanalyse suggereert dat het indexgeval waarschijnlijk is geïnfecteerd tussen half oktober en half november 2019.

Gevallen

Officiële tellingen van "gevallen" verwijzen naar het aantal mensen dat is getest op COVID-19 en van wie de test positief is bevestigd volgens officiële protocollen, ongeacht of ze al dan niet een symptomatische ziekte hebben gehad. Veel landen hadden al vroeg officieel beleid om mensen met slechts milde symptomen niet te testen. Meerdere studies beweerden dat het totale aantal infecties aanzienlijk groter is dan de gerapporteerde gevallen. De sterkste risicofactoren voor ernstige ziekten zijn obesitas, complicaties van diabetes , angststoornissen en het totale aantal aandoeningen.

Op 9 april 2020 bleek uit voorlopige resultaten dat in Gangelt , het centrum van een groot infectiecluster in Duitsland, 15 procent van een populatiemonster positief testte op antilichamen . Screening op COVID-19 bij zwangere vrouwen in New York City en bloeddonoren in Nederland, vond percentages positieve antilichaamtesten die op meer infecties wezen dan gemeld. Op seroprevalentie gebaseerde schattingen zijn conservatief, aangezien sommige onderzoeken aantonen dat personen met milde symptomen geen detecteerbare antilichamen hebben.

Een analyse begin 2020 van gevallen in China naar leeftijd gaf aan dat een relatief klein aantal gevallen voorkwam bij personen onder de 20 jaar. Het was niet duidelijk of dit kwam doordat jonge mensen minder kans hadden om besmet te raken, of minder kans om symptomen te ontwikkelen en getest. Een retrospectieve cohortstudie in China wees uit dat kinderen en volwassenen evenveel kans hadden om besmet te raken.

De eerste schattingen van het basisreproductiegetal (R ₀ ) voor COVID-19 in januari lagen tussen 1,4 en 2,5, maar een latere analyse beweerde dat het ongeveer 5,7 zou kunnen zijn (met een betrouwbaarheidsinterval van 95 procent van 3,8 tot 8,9).

In december 2021 bleef het aantal gevallen stijgen als gevolg van verschillende factoren, waaronder nieuwe COVID-19-varianten. Op 28

december waren 282.790,822 individuen wereldwijd als geïnfecteerd bevestigd.

• 

  Semi-logplot van wekelijkse nieuwe gevallen van COVID-19 in de wereld en de huidige top zes van landen (gemiddeld met sterfgevallen)

• 

  Totaal aantal gevallen van COVID-19 per 100.000 mensen uit geselecteerde landen

• 

  Actieve COVID-19-gevallen per 100.000 mensen uit geselecteerde landen

• 

  Laatste COVID-19-infecties, voornamelijk veroorzaakt door de Omicron-variant, met gegevens sinds 2021-10-01

Sterfgevallen

Op 25 januari 2022 waren meer dan 5,6

miljoen doden toegeschreven aan COVID-19. De eerste bevestigde dood was in Wuhan op 9 januari 2020. Deze aantallen variëren per regio en in de tijd, beïnvloed door het testvolume, de kwaliteit van het gezondheidszorgsysteem, behandelingsopties, de reactie van de overheid, de tijd sinds de eerste uitbraak en populatiekenmerken, zoals leeftijd, seks en algehele gezondheid.

Om de sterfte te kwantificeren, worden meerdere maten gebruikt. Officiële sterftecijfers omvatten meestal mensen die stierven nadat ze positief waren getest. Dergelijke tellingen zijn exclusief sterfgevallen zonder een test. Omgekeerd kunnen sterfgevallen van mensen die stierven aan onderliggende aandoeningen na een positieve test, worden opgenomen. Landen zoals België omvatten sterfgevallen door vermoedelijke gevallen, inclusief die zonder test, waardoor het aantal toeneemt.

Er wordt beweerd dat officiële dodentellingen het werkelijke dodental onderrapporteren, omdat gegevens over oversterfte (het aantal sterfgevallen in een periode in vergelijking met een langjarig gemiddelde) een toename van het aantal sterfgevallen laten zien die niet alleen door COVID-19-sterfgevallen wordt verklaard. Met behulp van dergelijke gegevens omvatten schattingen van het werkelijke aantal sterfgevallen als gevolg van COVID-19 wereldwijd een bereik van 9,5 tot 18,6 miljoen door The Economist , evenals meer dan 10,3 miljoen door het Institute for Health Metrics and Evaluation . Dergelijke sterfgevallen omvatten sterfgevallen als gevolg van capaciteitsbeperkingen en prioriteiten in de gezondheidszorg, evenals onwil om zorg te zoeken (om mogelijke infectie te voorkomen).

De tijd tussen het begin van de symptomen en de dood varieert van

6 tot 41 dagen, meestal ongeveer 14 dagen. De sterftecijfers nemen toe als functie van de leeftijd. Mensen met het grootste sterfterisico zijn ouderen en mensen met onderliggende aandoeningen.

• 

  Semi-logplot van wekelijkse sterfgevallen als gevolg van COVID-19 in de wereld en de zes huidige landen (gemiddeld met gevallen)

• 

  Sterfgevallen door COVID-19 per 100.000 inwoners uit geselecteerde landen

Infectiesterftecijfer (IFR)

IFR schatting

per

leeftijdsgroep

Leeftijdsgroep	IFR
0-34	0,004%
35–44	0,068%
45-54	0,23%
55-64	0,75%
65-74	2,5%
75-84	8,5%
85 +	28,3%

De infectiesterfteratio (IFR) is het cumulatieve aantal sterfgevallen dat is toegeschreven aan de ziekte, gedeeld door het cumulatieve aantal geïnfecteerde personen (inclusief asymptomatische en niet-gediagnosticeerde infecties). Het wordt uitgedrukt in procentpunten (niet als een decimaal). Andere studies noemen deze statistiek het 'infectiesterfterisico'.

In november 2020 rapporteerde een overzichtsartikel in Nature schattingen van bevolkingsgewogen IFR's voor verschillende landen, met uitzondering van sterfgevallen in instellingen voor ouderenzorg, en vond een mediaan bereik van 0,24% tot 1,49%.

IFR's stijgen als functie van de leeftijd (van 0,002% op 10-jarige leeftijd en 0,01% op 25-jarige leeftijd naar 0,4% op 55-jarige leeftijd, 1,4% op 65-jarige leeftijd, 4,6% op 75-jarige leeftijd en 15% op 85-jarige leeftijd). Deze tarieven variëren met een factor van ~ 10.000 over de leeftijdsgroepen. Ter vergelijking: de IFR voor volwassenen van middelbare leeftijd is twee ordes van grootte waarschijnlijker dan het jaarlijkse risico van een dodelijk auto-ongeluk en veel gevaarlijker dan seizoensgriep.

In december 2020 schatte een systematische review en meta-analyse dat de bevolkingsgewogen IFR 0,5% tot 1% was in sommige landen (Frankrijk, Nederland, Nieuw-Zeeland en Portugal), 1% tot 2% in andere landen (Australië, Engeland , Litouwen en Spanje), en ongeveer 2,5% in Italië. Deze studie rapporteerde dat de meeste verschillen overeenkomende verschillen in de leeftijdsstructuur van de populatie en het leeftijdsspecifieke patroon van infecties weerspiegelden.

Case fatality ratio (CFR)

Een andere maatstaf bij het beoordelen van het sterftecijfer is de case fatality ratio (CFR), de verhouding tussen sterfgevallen en diagnoses. Deze statistiek kan misleidend zijn vanwege de vertraging tussen het begin van de symptomen en de dood en omdat het testen zich richt op symptomatische individuen.

Op basis van statistieken van de Johns Hopkins University bedraagt ​​de wereldwijde CFR

1,58 procent (5.606.929 doden voor 355.591.211 gevallen) op 25 januari 2022. Het aantal varieert per regio en is over het algemeen in de loop van de tijd afgenomen.

Tekenen en symptomen

Symptomen van COVID-19 zijn variabel, variërend van milde symptomen tot ernstige ziekte. Veel voorkomende symptomen zijn hoofdpijn , verlies van geur en smaak , verstopte neus en loopneus , hoesten , spierpijn , keelpijn , koorts , diarree en ademhalingsmoeilijkheden . Mensen met dezelfde infectie kunnen verschillende symptomen hebben en hun symptomen kunnen in de loop van de tijd veranderen. Er zijn drie veelvoorkomende clusters van symptomen geïdentificeerd: één cluster van ademhalingssymptomen met hoesten, sputum , kortademigheid en koorts; een musculoskeletaal symptoomcluster met spier- en gewrichtspijn, hoofdpijn en vermoeidheid; een cluster van spijsverteringssymptomen met buikpijn, braken en diarree. Bij mensen zonder eerdere oor-, neus- en keelaandoeningen wordt smaakverlies in combinatie met reukverlies geassocieerd met COVID-19 en wordt dit in maar liefst 88% van de gevallen gemeld.

Overdragen

De ziekte wordt voornamelijk via de luchtwegen overgedragen wanneer mensen druppeltjes en kleine deeltjes in de lucht (die een aerosol vormen ) inademen die geïnfecteerde mensen uitademen terwijl ze ademen, praten, hoesten, niezen of zingen. Geïnfecteerde mensen hebben een grotere kans om COVID-19 over te dragen als ze fysiek in de buurt zijn. Besmetting kan echter plaatsvinden over langere afstanden, vooral binnenshuis.

Oorzaak

SARS‑CoV‑2 behoort tot de brede familie van virussen die bekend staat als coronavirussen . Het is een positief-sense enkelstrengs RNA (+ssRNA) virus, met een enkel lineair RNA-segment. Coronavirussen infecteren mensen, andere zoogdieren, waaronder vee en gezelschapsdieren, en vogelsoorten. Menselijke coronavirussen kunnen ziekten veroorzaken variërend van verkoudheid tot ernstigere ziekten zoals het ademhalingssyndroom in het Midden-Oosten (MERS, sterftecijfer ~34%). SARS-CoV-2 is het zevende bekende coronavirus dat mensen infecteert, na 229E , NL63 , OC43 , HKU1 , MERS-CoV en het oorspronkelijke SARS-CoV .

Diagnose

De standaardtestmethoden voor de aanwezigheid van SARS-CoV-2 zijn nucleïnezuurtests , die de aanwezigheid van virale RNA-fragmenten detecteren. Aangezien deze tests RNA detecteren maar geen infectieus virus, is het "vermogen om de duur van de besmettelijkheid van patiënten te bepalen beperkt." De test wordt meestal gedaan op ademhalingsmonsters die zijn verkregen met een nasofaryngeaal uitstrijkje ; er kan echter ook een neusuitstrijkje of sputummonster worden gebruikt. De WHO heeft verschillende testprotocollen voor de ziekte gepubliceerd.

preventie

Preventieve maatregelen om de kans op infectie te verkleinen zijn onder meer gevaccineerd worden, thuis blijven, een masker dragen in het openbaar, drukke plaatsen vermijden, afstand houden van anderen, binnenruimten ventileren, mogelijke blootstellingsduur beheren, handen wassen met water en zeep vaak en gedurende minstens twintig seconden, goede ademhalingshygiëne toepassen en het aanraken van de ogen, neus of mond met ongewassen handen vermijden.

Degenen met de diagnose COVID-19 of die denken dat ze mogelijk besmet zijn, worden door de CDC geadviseerd om thuis te blijven, behalve om medische zorg te krijgen, vooraf te bellen voordat ze een zorgverlener bezoeken, een gezichtsmasker te dragen voordat ze het kantoor van de zorgverlener binnengaan en wanneer ze zich in een kamer bevinden of voertuig met een andere persoon, bedek hoesten en niezen met een tissue, was regelmatig de handen met water en zeep en vermijd het delen van persoonlijke huishoudelijke artikelen.

Vaccins

Een COVID-19-vaccin is een vaccin dat is bedoeld om verworven immuniteit te bieden tegen het ernstige acute respiratoire syndroom coronavirus 2 (SARS-CoV-2), het virus dat de ziekte van coronavirus 2019 ( COVID-19 ) veroorzaakt. Voorafgaand aan de COVID-19-pandemie bestond er een gevestigde hoeveelheid kennis over de structuur en functie van coronavirussen die ziekten veroorzaken zoals het ernstige acute respiratoire syndroom (SARS) en het ademhalingssyndroom van het Midden-Oosten (MERS). Deze kennis versnelde de ontwikkeling van verschillende vaccinplatforms begin 2020. De initiële focus van SARS-CoV-2-vaccins lag op het voorkomen van symptomatische, vaak ernstige ziekten. Op 10 januari 2020 werden de genetische sequentiegegevens van SARS-CoV-2 gedeeld via GISAID en op 19 maart kondigde de wereldwijde farmaceutische industrie een grote toezegging aan om COVID-19 aan te pakken. De COVID-19-vaccins worden alom geprezen voor hun rol bij het verminderen van de ernst en het overlijden veroorzaakt door COVID-19.

Eind december 2021 hadden meer dan 4,49 miljard mensen een of meer doses gekregen (8+ miljard in totaal) in meer dan 197 landen. Het Oxford-AstraZeneca-vaccin werd het meest gebruikt.

Behandeling

Gedurende de eerste twee jaar van de pandemie was er geen specifieke, effectieve behandeling of genezing beschikbaar. In 2021 keurde het Comité voor geneesmiddelen voor menselijk gebruik (CHMP) van het Europees Geneesmiddelenbureau (EMA) de orale antivirale proteaseremmer Paxlovid ( nirmatrelvir plus AIDS -medicijn ritonavir ) goed voor de behandeling van volwassen patiënten. FDA gaf het later een EUA.

De meeste gevallen van COVID-19 zijn mild. In deze gevallen omvat ondersteunende zorg medicatie zoals paracetamol of NSAID's om symptomen (koorts, pijn in het lichaam, hoesten), voldoende inname van orale vloeistoffen en rust te verlichten. Goede persoonlijke hygiëne en een gezonde voeding worden ook aanbevolen.

Ondersteunende zorg omvat behandeling om symptomen te verlichten , vloeistoftherapie , zuurstofondersteuning en buikligging , en medicijnen of apparaten om andere aangetaste vitale organen te ondersteunen. Ernstigere gevallen kunnen in het ziekenhuis worden behandeld. Bij mensen met een laag zuurstofgehalte wordt het gebruik van het glucocorticoïde dexamethason aanbevolen om de mortaliteit te verminderen. Niet- invasieve beademing en uiteindelijk opname op een intensive care-afdeling voor mechanische beademing kunnen nodig zijn om de ademhaling te ondersteunen. Extracorporale membraanoxygenatie (ECMO) is gebruikt om het probleem van respiratoire insufficiëntie aan te pakken.

Bestaande geneesmiddelen zoals hydroxychloroquine , lopinavir/ritonavir , ivermectine en zogenaamde vroege behandeling worden niet aanbevolen door Amerikaanse of Europese gezondheidsautoriteiten. Er zijn twee op monoklonale antilichamen gebaseerde therapieën beschikbaar voor vroeg gebruik in gevallen met een hoog risico. Het antivirale remdesivir is beschikbaar in de VS, Canada, Australië en verschillende andere landen, met verschillende beperkingen; het wordt echter niet aanbevolen voor gebruik met mechanische ventilatie en wordt door de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) volledig afgeraden vanwege het beperkte bewijs van de werkzaamheid.

varianten

Verschillende varianten zijn door de WHO benoemd en bestempeld als een variant of concern (VoC) of een variant of interest (VoI). Ze delen de meer besmettelijke D614G-mutatie : Delta domineerde en elimineerde vervolgens eerdere VoC uit de meeste rechtsgebieden. Omicron's immuunontsnappingsvermogen kan het mogelijk maken om zich te verspreiden via doorbraakinfecties , waardoor het op zijn beurt kan samenleven met Delta, dat vaker de niet-gevaccineerde mensen infecteert.

varianten

Naam	afstamming	gedetecteerd	Landen	Prioriteit
Alfa	B.1.1.7	VK	190	VoC
bèta	B.1.351	Zuid-Afrika	140	VoC
Delta	B.1.617.2	India	170	VoC
Gamma	P.1	Brazilië	90	VoC
Lambda	C.37	Peru	30	VoI
Mu	B.1.621	Colombia	57	VoI
Omicron	B.1.1.529	Botswana	77	VoC

Prognose

De ernst van COVID-19 varieert. De ziekte kan een mild verloop hebben met weinig of geen symptomen, die lijkt op andere veelvoorkomende aandoeningen van de bovenste luchtwegen, zoals verkoudheid . In 3-4% van de gevallen (7,4% voor 65-plussers) zijn de symptomen ernstig genoeg om ziekenhuisopname te veroorzaken. Milde gevallen herstellen doorgaans binnen twee weken, terwijl die met ernstige of kritieke ziekten drie tot zes weken nodig hebben om te herstellen. Onder degenen die zijn overleden, varieerde de tijd van het begin van de symptomen tot de dood van twee tot acht weken. Verlengde protrombinetijd en verhoogde niveaus van C-reactief proteïne bij opname in het ziekenhuis worden geassocieerd met een ernstig beloop van COVID-19 en met een overplaatsing naar de IC.

Veel landen probeerden de verspreiding van COVID-19 te vertragen of te stoppen door gedragsveranderingen aan te bevelen, op te leggen of te verbieden, terwijl andere vooral afhankelijk waren van het verstrekken van informatie. De maatregelen varieerden van openbare adviezen tot strenge lockdowns. Uitbraakbestrijdingsstrategieën zijn onderverdeeld in eliminatie en mitigatie. Experts maken onderscheid tussen eliminatiestrategieën (algemeen bekend als " zero-COVID ") die erop gericht zijn de verspreiding van het virus binnen de gemeenschap volledig te stoppen, en mitigatiestrategieën (algemeen bekend als " flattening the curve ") die proberen de effecten van de virus op de samenleving, maar die nog steeds een zekere mate van overdracht binnen de gemeenschap tolereren. Deze initiële strategieën kunnen achtereenvolgens of gelijktijdig worden gevolgd tijdens de fase van verworven immuniteit door natuurlijke en door vaccins geïnduceerde immuniteit .

Nature meldde in 2021 dat 90% van de immunologen die reageerden op een enquête "denken dat het coronavirus endemisch zal worden".

insluiting

te stoppen zodra het wordt gedetecteerd, met als doel het gebied terug te krijgen tot nul gedetecteerde infecties en hervatting van de normale economische en sociale activiteiten. Succesvolle inperking of onderdrukking reduceert Rt tot minder dan 1.

Verzachting

Mocht inperking falen, dan richten de inspanningen zich op mitigatie: maatregelen die worden genomen om de verspreiding te vertragen en de effecten ervan op de gezondheidszorg en de samenleving te beperken. Succesvolle mitigatie vertraagt ​​​​en verlaagt de epidemische piek, bekend als "afvlakking van de epidemische curve ". Dit vermindert het risico op overweldigende gezondheidsdiensten en biedt meer tijd voor het ontwikkelen van vaccins en behandelingen.

In veel rechtsgebieden veranderde het individuele gedrag. Veel mensen werkten vanuit huis in plaats van op hun traditionele werkplek.

Niet-farmaceutische interventies

Niet-farmaceutische interventies die de verspreiding kunnen verminderen, omvatten persoonlijke acties zoals handhygiëne , het dragen van gezichtsmaskers en zelfquarantaine; gemeenschapsmaatregelen gericht op het verminderen van interpersoonlijke contacten, zoals het sluiten van werkplekken en scholen en het annuleren van grote bijeenkomsten; betrokkenheid van de gemeenschap om acceptatie en deelname aan dergelijke interventies aan te moedigen; evenals milieumaatregelen zoals oppervlaktereiniging. Veel van dergelijke maatregelen werden bekritiseerd als hygiënetheater .

Andere maatregelen

In verschillende jurisdicties zijn meer drastische maatregelen genomen, zoals het in quarantaine plaatsen van hele bevolkingsgroepen en strikte reisverboden. De lockdowns in China en Australië waren de strengste. Nieuw-Zeeland voerde de strengste reisbeperkingen in. Zuid-Korea voerde massale screening en gelokaliseerde quarantaines in en gaf waarschuwingen over de bewegingen van geïnfecteerde personen. Singapore heeft financiële steun verleend, in quarantaine geplaatst en hoge boetes opgelegd aan degenen die de quarantaine hebben overtreden.

Contact traceren

Contacttracering pogingen om recente contacten van nieuw geïnfecteerde personen te identificeren en te screenen op infectie; de traditionele benadering is om een ​​lijst met contacten op te vragen bij besmette personen en vervolgens de contacten te bellen of te bezoeken.

Een andere benadering is het verzamelen van locatiegegevens van mobiele apparaten om degenen te identificeren die in aanzienlijke mate in contact zijn geweest met besmette personen, wat aanleiding gaf tot bezorgdheid over de privacy. Op 10 april 2020 kondigden Google en Apple een initiatief aan voor privacybehoudende contacttracering. In Europa en in de VS leverde Palantir Technologies aanvankelijk COVID-19-trackingdiensten.

Gezondheidszorg

De WHO beschreef het vergroten van de capaciteit en het aanpassen van de gezondheidszorg als een fundamentele beperking. Het Europese regionale kantoor van het ECDC en de WHO heeft richtlijnen opgesteld voor ziekenhuizen en eerstelijnsgezondheidszorg voor het verschuiven van middelen op meerdere niveaus, waaronder het concentreren van laboratoriumdiensten op testen, het annuleren van electieve procedures, het scheiden en isoleren van patiënten, en het vergroten van de capaciteiten op de intensive care door het opleiden van personeel en het vergroten van ventilatoren en bedden. De pandemie zorgde voor een wijdverbreide acceptatie van telezorg .

Geïmproviseerde productie

en ventilatorsplitters.

Kudde-immuniteit

In juli 2021 hebben verschillende experts hun bezorgdheid geuit dat het mogelijk niet mogelijk zal zijn om groepsimmuniteit te bereiken omdat Delta kan worden overgedragen tussen gevaccineerde personen. CDC publiceerde gegevens die aantonen dat gevaccineerde mensen Delta konden overdragen, iets wat volgens functionarissen minder waarschijnlijk was bij andere varianten. Bijgevolg moedigden de WHO en CDC gevaccineerde mensen aan om door te gaan met niet-farmaceutische interventies zoals maskeren, sociale afstand nemen en in quarantaine plaatsen als ze worden blootgesteld.

2019

De uitbraak werd in november 2019 in Wuhan ontdekt. ​​Het is mogelijk dat de overdracht van mens op mens plaatsvond vóór de ontdekking. Op basis van een retrospectieve analyse vanaf december 2019 nam het aantal gevallen in Hubei geleidelijk toe, tot 60 op 20 december en ten minste 266 op 31 december.

. Ze informeerde de Wuhan Jianghan CDC op 27 december. Vision Medicals meldde op 28 december de ontdekking van een

Op 30 december meldde een testrapport van CapitalBio Medlab gericht aan het Wuhan Central Hospital een foutief positief resultaat voor SARS , waardoor artsen daar de autoriteiten alarmeerden. Acht van die artsen, waaronder Li Wenliang (die ook op 3

januari werd gestraft), werden later door de politie vermaand voor het verspreiden van valse geruchten; en Ai Fen werd berispt. Die avond bracht de Wuhan Municipal Health Commission (WMHC) een bericht uit over "de behandeling van longontsteking met onbekende oorzaak". De volgende dag maakte WMHC de aankondiging openbaar en bevestigde 27 gevallen - genoeg om een ​​onderzoek te starten.

Op 31 december werd het WHO-kantoor in China op de hoogte gebracht van gevallen van longontsteking en startte onmiddellijk een onderzoek.

Officiële Chinese bronnen beweerden dat de vroege gevallen voornamelijk verband hielden met de Huanan Seafood Wholesale Market, die ook levende dieren verkocht. In mei 2020 gaf CCDC-directeur George Gao echter aan dat de markt niet de oorsprong was (dierstalen waren negatief getest).

2020

Op 11 januari werd de WHO door de Chinese National Health Commission geïnformeerd dat de uitbraak verband hield met blootstellingen op de markt en dat China een nieuw type coronavirus had geïdentificeerd, dat het op 7 januari geïsoleerd had.

Aanvankelijk verdubbelde het aantal gevallen ongeveer elke zeven en een halve dag. Begin en half januari verspreidde het virus zich naar andere Chinese provincies , geholpen door de Chinese nieuwjaarsmigratie . Wuhan was een transportknooppunt en een belangrijk spoorwegknooppunt. Op 10 januari werd het genoom van het virus gedeeld via GISAID . Uit een in maart gepubliceerde retrospectieve studie bleek dat 6.174 mensen op 20 januari symptomen hadden gemeld. Een rapport van 24 januari wees op overdracht door de mens, adviseerde persoonlijke beschermingsmiddelen voor gezondheidswerkers en pleitte voor testen, gezien het "pandemische potentieel" van de uitbraak. Op 31 januari waarschuwde de eerste gepubliceerde modelstudie voor onvermijdelijke "onafhankelijke zelfvoorzienende uitbraken in grote steden wereldwijd" en riep op tot "grootschalige volksgezondheidsinterventies".

Op 30 januari waren 7.818 infecties bevestigd, wat de WHO ertoe bracht de uitbraak uit te roepen tot een noodsituatie op het gebied van de volksgezondheid van internationaal belang (PHEIC). Op 11 maart verhief de WHO het tot een pandemie.

Op 31 januari had Italië zijn eerste bevestigde besmettingen, bij twee toeristen uit China. Op 19 maart passeerde Italië China als het land met de meeste gemelde sterfgevallen. Op 26 maart hadden de Verenigde Staten China en Italië ingehaald als het land met het hoogste aantal bevestigde besmettingen. Genomische analyse gaf aan dat de meerderheid van de bevestigde infecties in New York uit Europa kwamen, in plaats van rechtstreeks uit Azië.

Testen van eerdere monsters brachten een persoon aan het licht die op 27 december 2019 in Frankrijk was geïnfecteerd en een persoon in de Verenigde Staten die op 6 februari aan de ziekte stierf .

In april stuurde Rusland een vrachtvliegtuig met medische hulp naar de Verenigde Staten.

In oktober meldde de WHO dat een op de tien mensen over de hele wereld mogelijk besmet was, of 780 miljoen mensen, terwijl slechts 35 miljoen infecties waren bevestigd.

Op 9 november publiceerde Pfizer de onderzoeksresultaten voor een kandidaat-vaccin, die een effectiviteit van 90% tegen infectie aantoonden. Die dag deed Novavax een FDA Fast Track-aanvraag voor hun vaccin.

Op 14 december meldde Public Health England dat er een variant was ontdekt in het zuidoosten van het VK, voornamelijk in Kent . De variant, later Alpha genoemd , vertoonde veranderingen in het spike-eiwit die besmettelijker zouden kunnen zijn. Op 13 december waren 1.108 besmettingen bevestigd.

Op 4 februari 2020 heeft de Amerikaanse minister van Volksgezondheid en Human Services, Alex Azar , afstand gedaan van aansprakelijkheid voor vaccinfabrikanten.

2021

Op 2 januari was de Alpha- variant, voor het eerst ontdekt in het VK, in 33 landen geïdentificeerd.

Op 6 januari werd de Gamma-variant voor het eerst geïdentificeerd bij Japanse reizigers die terugkeerden uit Brazilië.

Op 29 januari werd gemeld dat het Novavax-vaccin 49% effectief was tegen de bèta -variant in een klinische proef in Zuid-Afrika. In een klinische studie in Brazilië werd gemeld dat het CoronaVac-vaccin 50,4% effectief was.

Op 12 maart zijn verschillende landen gestopt met het gebruik van het Oxford-AstraZeneca COVID-19-vaccin vanwege problemen met de bloedstolling, met name cerebrale veneuze sinustrombose (CVST). Op 20 maart vonden de WHO en het Europees Geneesmiddelenbureau geen verband met trombus , waardoor verschillende landen het vaccin hervatten.

In maart meldde de WHO dat een dierlijke gastheer de meest waarschijnlijke oorsprong was, zonder andere mogelijkheden uit te sluiten.

De Delta-variant werd voor het eerst geïdentificeerd in India. Half april werd de variant voor het eerst ontdekt in het VK en twee maanden later was hij daar uitgezaaid in een derde golf, waardoor de regering de heropening, die oorspronkelijk gepland was voor juni, moest uitstellen.

Op 10 november heeft Duitsland het Moderna-vaccin voor mensen onder de 30 afgeraden.

Op 24 november werd in Zuid-Afrika de Omicron-variant ontdekt; een paar dagen later verklaarde de Wereldgezondheidsorganisatie het een VoC (variant of concern). De nieuwe variant is besmettelijker dan de Delta-variant.

2022

Op 1 januari passeerde Europa 100 miljoen gevallen te midden van een golf van de Omicron-variant.

Op 14 januari heeft de Wereldgezondheidsorganisatie twee nieuwe behandelingen aanbevolen, baricitinib en sotrovimab (hoewel voorwaardelijk).

Nationale reacties varieerden van strikte lockdowns tot openbaar onderwijs. De WHO heeft aanbevolen dat avondklokken en lockdowns kortetermijnmaatregelen moeten zijn om het gezondheidszorgsysteem te reorganiseren, te hergroeperen, opnieuw in evenwicht te brengen en te beschermen. Op 26 maart 2020 waren 1,7 miljard mensen wereldwijd in een of andere vorm van lockdown. Dit steeg tot 3,9 miljard mensen in de eerste week van april - meer dan de helft van de wereldbevolking .

Azië

Eind 2021 was de piek van Azië op hetzelfde moment en op hetzelfde niveau als de wereld als geheel, in mei 2021. Maar cumulatief hadden ze slechts de helft van het wereldgemiddelde meegemaakt.

China koos voor inperking en legde strikte lockdowns op om verspreiding tegen te gaan. De vaccins die in China werden gedistribueerd, waren onder meer de BIBP , WIBP en CoronaVac . Op 11 december 2021 werd gemeld dat China 1.162 miljard van zijn burgers, of 82,5% van de totale bevolking van het land, had ingeënt tegen COVID-19. Meerdere bronnen zaaien twijfel over de nauwkeurigheid van China's dodental, en sommigen suggereren opzettelijke gegevensonderdrukking.

Het eerste geval in India werd op 30 januari 2020 gemeld. India beval een landelijke afsluiting vanaf 24 maart 2020, met een gefaseerde ontgrendeling vanaf 1 juni 2020. Zes steden waren goed voor ongeveer de helft van de gemelde gevallen : Mumbai , Delhi , Ahmedabad , Chennai , Pune en Calcutta . Een tweede golf trof India in april 2021, waardoor de gezondheidszorg onder druk kwam te staan. Op 21 oktober 2021 werd gemeld dat het land de 1 miljard vaccinaties had overschreden.

Iran meldde zijn eerste bevestigde gevallen op 19 februari 2020 in Qom . Vroege maatregelen omvatten de annulering van concerten en andere culturele evenementen, vrijdaggebeden en stopzetting van het onderwijs. Iran werd in februari 2020 een centrum van de pandemie. Meer dan tien landen hadden hun uitbraken op 28 februari getraceerd naar Iran, wat wijst op een ernstiger uitbraak dan de 388 gemelde gevallen. Het Iraanse parlement sloot, nadat 23 van zijn 290 leden op 3 maart 2020 positief testten . Op 17

maart 2020 waren ten minste twaalf zittende of voormalige Iraanse politici en regeringsfunctionarissen overleden. In augustus 2021 bereikte de vijfde golf van de pandemie een hoogtepunt, met meer dan 400 sterfgevallen in 1 dag.

COVID-19 werd op 20 januari 2020 in Zuid-Korea bevestigd. Militaire bases werden in quarantaine geplaatst nadat uit tests drie besmette soldaten waren gebleken. Zuid-Korea introduceerde wat toen werd beschouwd als 's werelds grootste en best georganiseerde screeningprogramma, het isoleren van besmette mensen en het opsporen en in quarantaine plaatsen van contacten. Screeningsmethoden omvatten verplichte zelfrapportage door nieuwe internationale aankomsten via een mobiele applicatie, gecombineerd met drive-through- testen en het vergroten van de testcapaciteit tot 20.000 mensen per dag. Ondanks wat vroege kritiek, werd het programma van Zuid-Korea beschouwd als een succes bij het beheersen van de uitbraak zonder hele steden in quarantaine te plaatsen.

Europa

De wereldwijde COVID-19-pandemie arriveerde op 24 januari 2020 in Europa met het eerste bevestigde geval in Bordeaux , Frankrijk , en verspreidde zich vervolgens wijd over het hele continent. Op 17 maart 2020 had elk land in Europa een geval bevestigd en ze hebben allemaal minstens één sterfgeval gemeld, met uitzondering van Vaticaanstad . Italië was het eerste Europese land dat begin 2020 een grote uitbraak meemaakte en werd daarmee het eerste land ter wereld dat een nationale afsluiting invoerde . Op 13 maart 2020 verklaarde de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) Europa tot het epicentrum van de pandemie en dat bleef zo ​​totdat de WHO op 22 mei aankondigde dat het was ingehaald door Zuid-Amerika . Op 18 maart 2020 zaten in Europa meer dan 250 miljoen mensen in lockdown . Ondanks de inzet van COVID-19-vaccins werd Europa eind 2021 opnieuw het epicentrum van de pandemie.

De Italiaanse uitbraak begon op 31 januari 2020, toen twee Chinese toeristen positief testten op SARS-CoV-2 in Rome. Het aantal gevallen begon sterk te stijgen, wat de regering ertoe bracht de vluchten van en naar China op te schorten en de noodtoestand uit te roepen. Op 22 februari 2020 heeft de ministerraad een nieuwe wetsdecreet aangekondigd om de uitbraak in te dammen, inclusief het in quarantaine plaatsen van meer dan 50.000 mensen in Noord-Italië. Op 4 maart beval de Italiaanse regering scholen en universiteiten te sluiten, aangezien Italië honderd doden telde. Sport werd voor minimaal een maand volledig geschorst. Op 11 maart stopte Conte met bijna alle commerciële activiteiten, behalve supermarkten en apotheken. Op 19 maart haalde Italië China in als het land met de meeste COVID-19-gerelateerde sterfgevallen. Op 19 april ebde de eerste golf weg, toen het aantal doden op 7 dagen daalde tot 433. Op 13 oktober vaardigde de Italiaanse regering opnieuw restrictieve regels uit om de tweede golf in te dammen. Op 10 november passeerde Italië de grens van 1 miljoen bevestigde besmettingen. Op 23 november werd gemeld dat de tweede golf van het virus ertoe had geleid dat sommige ziekenhuizen stopten met het accepteren van patiënten.

Het virus werd voor het eerst bevestigd naar Spanje op 31 januari 2020, toen een Duitse toerist positief testte op SARS-CoV-2 in La Gomera , Canarische Eilanden. Post-hoc genetische analyse heeft aangetoond dat ten minste 15 stammen van het virus waren geïmporteerd en dat de overdracht door de gemeenschap medio februari begon. Op 29 maart werd bekend dat vanaf de volgende dag alle niet-essentiële werknemers de volgende 14 dagen thuis moesten blijven. Het aantal gevallen nam in juli opnieuw toe in een aantal steden, waaronder Barcelona , Zaragoza en Madrid , wat leidde tot het opnieuw instellen van enkele beperkingen, maar geen nationale afsluiting. In september 2021 was Spanje een van de landen met het hoogste percentage van de gevaccineerde bevolking (76% volledig gevaccineerd en 79% met de eerste dosis), terwijl het ook een van de landen was die meer voorstander was van vaccins tegen COVID-19 (bijna 94% van de bevolking was al gevaccineerd of wilde dat worden). Op 21 januari 2022 was dit cijfer echter slechts gestegen tot 80,6%. Desalniettemin leidt Spanje Europa voor volledige vaccinatiepercentages per hoofd van de bevolking. Italië staat op de tweede plaats met 75%.

Zweden verschilde van de meeste andere Europese landen doordat het grotendeels open bleef. Volgens de Zweedse grondwet heeft het Zweedse agentschap voor volksgezondheid een autonomie die politieke inmenging verhindert en het agentschap dat de voorkeur heeft om open te blijven. De Zweedse strategie was gericht op maatregelen voor de langere termijn, uitgaande van de veronderstelling dat het virus zich na de lockdown opnieuw zou verspreiden, met hetzelfde resultaat. Eind juni had Zweden geen oversterfte meer .

Deconcentratie in het Verenigd Koninkrijk betekende dat elk van de vier landen zijn eigen reactie ontwikkelde. De beperkingen van Engeland waren van kortere duur dan de andere. De Britse regering is op 18 maart 2020 begonnen met het afdwingen van maatregelen op het gebied van sociale afstand en quarantaine. Op 16 maart raadde premier Boris Johnson niet-essentiële reizen en sociale contacten af, prees hij thuiswerk en vermijdt hij locaties zoals pubs, restaurants en theaters. Op 20 maart beval de regering alle vrijetijdszaken te sluiten en beloofde ze werkloosheid te voorkomen. Op 23 maart verbood Johnson bijeenkomsten en beperkte niet-essentiële reizen en buitenactiviteiten. In tegenstelling tot eerdere maatregelen waren deze beperkingen door de politie afdwingbaar door middel van boetes en het verspreiden van bijeenkomsten. De meeste niet-essentiële bedrijven moesten sluiten. Op 24 april 2020 werd gemeld dat in Engeland een veelbelovende vaccinproef was begonnen; de regering beloofde meer dan £ 50 miljoen voor onderzoek. Op 16 april 2020 werd gemeld dat het VK als eerste toegang zou hebben tot het Oxford-vaccin, vanwege een eerder contract; mocht de proef slagen, dan zouden er zo'n 30 miljoen doses beschikbaar zijn. Op 2 december 2020 werd het VK het eerste ontwikkelde land dat het Pfizer-vaccin goedkeurde; 800.000 doses waren onmiddellijk beschikbaar voor gebruik.

Noord Amerika

op 16 april een geval had bevestigd.